西医综合练习题-脂类代谢（5）
202.乙酰CoA羧化酶存在于肝细胞的A.线粒体
B.高尔基体
C.胞液
D.内质网
203.将脂酸碳链延长至26个碳原子的酶存在于肝细胞的
A.线粒体
B.高尔基体
C.胞液
D.内质网
三、X型题：A、B、C、D四个选项中至少有两项是符合题目要求的，请选出所有符合题目要求的答案。
204.能氧化酮体供能的组织是
A.心肌
B.红细胞
C.脑
D.肾
205.肝外组织可氧化酮体供能，是因为这些组织中具有高活性的
A.琥珀酰CoA转硫酶
B.乙酰乙酸羧化酶
C.乙酰乙酰CoA硫解酶
D.乙酰乙酰硫激酶
206.不发生于线粒体中的反应包括
A.Krebs循环
B.脂酸合成
C.脂酸3-氧化
D.糖酵解
207.合成脂酸所需的NADPH来自下列酶催化的反应
A.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
B.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
C.异柠檬酸脱氢酶
D.苹果酸酶
208.以生物素为辅基的酶包括
A.丙酮酸激酶
B.丙酮酸羧化酶
C.乙酰CoA羧化酶
D.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶
209.NADPH参与的生化反应过程有
A.脂酸的合成
B.鞘氨醇的合成
C.胆固醇的合成
D.从胆固醇合成胆汁酸
210.经过CDP-甘油二酯途径可合成
A.甘油三酯
B.卵磷脂
C.心磷脂
D.磷脂酰肌醇
211.HMG.CoA出现在下列哪些代谢途径中？
A.脂酸合成
B.酮体合成
C.卵磷脂合成
D.胆固醇合成
212.Ⅲ型高脂蛋白血症可出现
A.低密度脂蛋白增加
B.中间密度脂蛋白增加
C.胆固醇增加
D.甘油三酯增加
参考答案：
202.C 203.A 204.ACD205.ACD 206.BD 207.ABCD
208.BC209.ABCD 210.CD 211.BD 212.BCD
202.C
203.A ①乙酰CoA羧化酶是脂酸合成的关键酶，催化的反应是乙酰CoA羧化成丙二酰coA,该酶存在于胞液中。②脂酸合成酶催化合成的脂酸是软脂酸。合成更长碳链的脂酸则必须对软脂酸的进行加工，使其碳链延长。碳链延长在肝细胞的内质网或线粒体中进行。软脂酸碳链延长主要通过内质网脂酸碳链延长酶体系进行，一般将碳链延长至24C.在线粒体脂酸碳链延长酶体系催化下，可将脂酸碳链延长至24C或26C.
204.ACD
205.ACD 心、脑、肾等组织的线粒体中具有活性很高的利用酮体的酶，如琥珀酰CoA转硫酶、乙酰乙酰CoA硫解酶及乙酰乙酰硫激酶等，可利用酮体供能。成熟红细胞无细胞器，无线粒体，不能利用酮体供能。
206.BD Krebs循环也称三羧酸循环，在肝细胞的线粒体中发生。脂酸氧化时，其活化是在线粒体外进行的，而活化后的脂酰CoA必须进入线粒体才能进行B一氧化。糖酵解是在胞液中进行的。脂酸合成酶系存在于肝、肾、脑、肺等组织的胞液中，因此脂酸合成位于胞液中。
207.ABCD 脂酸合成是还原性合成，所需的氢全部由NADPH提供。NADPH主要来自于磷酸戊糖旁路（包括6-酸葡萄糖脱氢酶、6-酸葡萄糖酸脱氢酶，其中前者是关键酶），胞液中异柠檬酸脱氢酶和苹果酸酶（两者均以NADP为辅酶）催化的反应也可提供少量的NADPH.
208.BC 丙酮酸激酶是催化糖酵解过程中磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸的关键酶，此反应需K+、Mg2+.丙酮酸羧化酶是糖异生的关键酶，其辅酶是生物素。乙酰CoA羧化酶是脂酸合成的关键酶，催化乙酰CoA羧化成丙二酰CoA,其辅基是生物素，Mn2+是激活剂。磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶是糖异生的关键酶，催化草酰乙酸转化为磷酸烯醇式丙酮酸，该反应无需生物素参与。
209.ABCD@NADPH是体内合成代谢的供氢体，为乙酰CoA合成脂酸、胆固醇等提供氢。②NADPH也参与体内的羟化反应，如从胆固醇合成胆汁酸、类固醇激素等。③在合成鞘氨醇的过程中，软脂酰CoA与L-氨酸在内质网3-二氢鞘氨醇合成酶及磷酸吡哆醛的作用下，缩合并脱羧生成3-基二氢鞘氨醇，后者由NADPH+H+供氢，在还原酶催化下，加氢生成二氢鞘氨醇，然后在脱氢酶催化下，脱下的氢为FAD接受，即为鞘氨醇。
210.CD 参阅第194-196题解答。经CDP一甘油二酯途径合成心磷脂、磷脂酰肌醇和磷脂酰丝氨酸。经1,2-油二酯途径合成脑磷脂、卵磷脂和甘油三酯。
211.BD 在胞液中，2分子乙酰CoA缩合成乙酰乙酰CoA,后者在HMG CoA合成酶的催化下再与1分子乙酰CoA缩合成HMG CoA.HMG CoA是合成胆固醇和酮体的重要中间产物。HMG CoA不参与脂酸和卵磷脂的合成。
212.BCD 高脂蛋白血症分6型（Ⅰ、Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型）型高脂蛋白血症表现为中间密度脂蛋白增加、胆固醇和甘油三酯显着增高。低密度脂蛋白增加为Ⅱa和Ⅱb型的表现。
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